{"id":33545,"date":"2015-09-07T11:03:11","date_gmt":"2015-09-07T11:03:11","guid":{"rendered":"http:\/\/informativoaldia.com\/v2\/?p=33545"},"modified":"2015-09-07T11:03:11","modified_gmt":"2015-09-07T11:03:11","slug":"el-costo-que-conlleva-un-tratamiento-de-alta-complejidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/informativoaldia.com\/?p=33545","title":{"rendered":"El costo que conlleva un tratamiento de alta complejidad"},"content":{"rendered":"
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SANTO DOMINGO. Recaudar dinero entre familiares, acudir a un medio de comunicaci\u00f3n a exponer sus penurias, con el fin de conseguir una ayuda econ\u00f3mica para poder llevar un tratamiento m\u00e9dico o someterse a un proceso quir\u00fargico, luego de gastar los pocos o mucho recursos materiales y dinero en efectivo que ten\u00eda es una de las situaciones que deben enfrentar los pacientes con alguna enfermedad catastr\u00f3fica.<\/p>\n

Los enfermos renales en di\u00e1lisis con cobertura del R\u00e9gimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) consumen al mes RD$ 24,550 mensuales solo en tratamiento.<\/p>\n

Los gastos indirectos asociados a esta enfermedad, como son el costo de los medicamentos, materiales, procedimientos y otros gastos por servicios elevan mucho m\u00e1s la cifra y se hace insostenible para cualquier dominicano que necesite hemodi\u00e1lisis y es por esa raz\u00f3n que en la mayor\u00eda de los casos provoca la ruina de muchas familias y, peor a\u00fan, la muerte del enfermo, debido a que no puede sostener los cuantiosos gastos.<\/p>\n

Una relaci\u00f3n de gastos obligatorios para todo paciente renal en hemodi\u00e1lisis amparados por seguros m\u00e9dicos privados hecha por la Asociaci\u00f3n de Pacientes Renales Sendero de Vida establece que el paciente asegurado paga de diferencias m\u00e9dicas en cada proceso de di\u00e1lisis RD$ 700, de RD$ 8,400 el costo total, lo que significa una cobertura de un 80%.<\/p>\n

Otro estudio sobre gasto nacional en salud que hicieron las investigadoras Magdalena Rathe y Patricia Hern\u00e1ndez, del Instituto Tecnol\u00f3gico de Santo Domingo y la Fundaci\u00f3n Plenitud por iniciativas de la Asociaci\u00f3n Dominicanas de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), revela que el gasto nacional corriente en salud para el a\u00f1o 2014 asciende a RD$ 115 mil millones. El 64% de los recursos corresponden a esquemas p\u00fablicos, principalmente los denominados esquemas del gobierno central y el Seguro Familiar de Salud.<\/p>\n

En promedio, los enfermos renales deben someterse a tres tratamientos de di\u00e1lisis semanal<\/p>\n

Los pacientes que no tienen seguro m\u00e9dico est\u00e1n en peor condiciones, porque solo en una semana gastan todo el dinero que los dem\u00e1s disponen para el mes.<\/p>\n

Ante esa situaci\u00f3n, Eddis Castillo Astacio, presidente de la entidad, solicita a la ministra de Salud P\u00fablica, Altagracia Guzm\u00e1n Marcelino, que dentro del Programa de Medicamentos de Alto Costo y hasta tanto el cat\u00e1logo de prestaci\u00f3n de servicios de la Seguridad Social sea ampliado, se disponga de un cap\u00edtulo de ayuda especial, que incluya los medicamentos m\u00e1s usados y que son indispensables para la vida de los pacientes renales en di\u00e1lisis; destacando que esa medida contribuir\u00e1 a disminuir la alta tasa de mortalidad.<\/p>\n

\u201cSi hemos asumido la valiente decisi\u00f3n y el sacrificio que implica vivir en di\u00e1lisis, no es justo que estemos sometidos adem\u00e1s a tener las grandes limitaciones que tenemos; nosotros nos dializamos para vivir, no para morir lentamente\u201d, enfatiz\u00f3 Castillo, paciente con 13 a\u00f1os en hemodi\u00e1lisis y fundador de Sendero de Vida.<\/p>\n

Se\u00f1ala que con mucha preocupaci\u00f3n observamos que los pacientes renales en hemodi\u00e1lisis no hemos sido tomados en cuenta en la selecci\u00f3n de los principales necesidades y medicamentos que ofrece el programa de Medicamentos de Alto Costo de ese Ministerio.<\/p>\n

El uso de cat\u00e9teres para hemodi\u00e1lisis, colocados por tiempo indefinido, ante la falta de recursos para pagar una cirug\u00eda de f\u00edstula Arteriovenosa, anemia, provocada por la falta de Eritropoyetina, hierro y desnutrici\u00f3n; falta de los principales medicamentos antihipertensivos y para patolog\u00edas que afectan el coraz\u00f3n; falta de medicamentos para la eliminaci\u00f3n del potasio y el f\u00f3sforo, falta de di\u00e1lisis por no poder pagar el 20% del costo y el transporte a las salas de hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n<\/div>\n

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Datos de un estudio<\/div>\n
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Los resultados revelan que el Gasto directo de los hogares es de RD$ 25,777 millones, equivalente al 36%.<\/p>\n

El pago directo puede ser la compra de los hogares de bienes y servicios no cubiertos por los seguros, o para cubrir parte del costo de los servicios cubiertos (co-pagos). Como se observa en el cuadro No. 2, el 11% son seguros voluntarios, el 22% gasto de los hogares y el 2% recursos de las organizaciones sin fines de lucro.<\/p>\n

El estudio considera al seguro social como un esquema de financiamiento p\u00fablico, porque los fondos son contributivos y obligatorios. En consecuencia, los administradores de riesgo y los proveedores privados que operan dentro de este sistema, lo hacen gestionando recursos p\u00fablicos.<\/p>\n

El gasto del Ministerio de Salud P\u00fablica en enfermedades de alto costo, incluyendo las renales, es superior a los RD$ 3,000 millones y en un paciente con c\u00e1ncer se puede hasta RD$ 5 millones.<\/p>\n

Los responsables de la investigaci\u00f3n explican que el Programa Protegido es trata de una iniciativa de tipo discrecional, cuyas decisiones se toman de acuerdo al criterio de las autoridades del Ministerio y, probablemente, no est\u00e1 sujeta a criterios nacionales de racionalidad ni de priorizaci\u00f3n en salud.<\/p>\n

\u201cDado que los montos son sustanciales, es un tema que merece dar seguimiento para fines de pol\u00edtica, a fin de que est\u00e9 alineado con las prioridades del gobierno y las necesidades de la poblaci\u00f3n dominicana. El gasto principal del MSP lo constituyen los servicios de atenci\u00f3n a las personas, es decir, los fondos que financian a los hospitales centralizados y dem\u00e1s proveedores del Ministerio\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n

Dentro del total de recursos que se asignan al programa de atenci\u00f3n a las personas, los montos que se destinan al primer nivel de atenci\u00f3n son una d\u00e9cima del uno por ciento. El grueso de los recursos se dirigen a la atenci\u00f3n especializada, principalmente, la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

El gasto de las Administradoras de Riesgo de Salud (ARS) en atenciones alto costo y m\u00e1ximo nivel complejidad el pasado a\u00f1o fue de RD$ 3,472.6 millones, para un porcentaje de 13.2 del RD$ 26,260.9, cifra contada en millones y engloba los tratamiento y medicamento para pacientes renales.<\/p>\n<\/div>\n

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