Las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) P\u00fablicas, privadas y autogestionadas de Rep\u00fablica Dominicana reflejaron utilidades acumuladas iguales a RD$2,567.7 millones al corte de diciembre de 2014, luego de pagar a sus respectivos Prestadores de Servicios de Salud y acreditar a sus cuentas por \u201cReservas T\u00e9cnicas\u201d.<\/p>\n
La informaci\u00f3n est\u00e1 contenida en el portal de Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), en su tabla \u201cSituaci\u00f3n financiera de las ARS\/SeNaSa\/per\u00edodo: acumulado al mes de diciembre del 2014\u201d.<\/p>\n
Seg\u00fan la misma fuente, al 31 de diciembre pasado, los afiliados al R\u00e9gimen Contributivo (RC) del Seguro Familiar de Salud (SFS) superaron los tres millones de personas, totalizando 3,141,599.<\/p>\n
Por resoluci\u00f3n 321-01 del 30 de julio del 2013, el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) fij\u00f3 la c\u00e1pita del aseguramiento al R\u00e9gimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud en casi RD$835.89. La c\u00e1pita es el monto mensual que debe pagar cada afiliado a un determinado tipo de aseguramiento de riesgos en salud en el Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS) y lo fija por resoluci\u00f3n el CNSS.<\/p>\n
En este organismo est\u00e1n representados los afiliados, los entes de regulaci\u00f3n del sistema, los Prestadores de Servicios de Salud y las ARS p\u00fablicas, privadas y de autogesti\u00f3n.<\/p>\n
Al analizar la informaci\u00f3n colgada en el portal de SISARIL, por simple producto matem\u00e1tico se obtiene que el R\u00e9gimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud del SDSS ingres\u00f3 en diciembre de 2014 RD$2,626 millones.<\/p>\n
En ese mes, sin embargo, SISALRIL transfiri\u00f3 a las ARS, como \u201cdispersi\u00f3n\u201d, RD$69.4 millones m\u00e1s que lo recaudado, para un ratio dispersi\u00f3n\/ingreso igual a 1.03.<\/p>\n
Sin embargo, en el reporte de SISALRIL, las cuentas mensuales por pagar de las ARS a sus Prestadores de Servicios de Salud no se transparentan porque la tabla presenta un resultado hist\u00f3rico acumulado, lo mismo que las ganancias\/p\u00e9rdidas.<\/p>\n
En palabras llanas, en el per\u00edodo en cuesti\u00f3n, las ARS en su conjunto (p\u00fablicas, privadas y de autogesti\u00f3n) recibieron RD$2,695.43 millones para intermediar en los servicios de salud a 3.22 millones de afiliados al RC, reportando un beneficio o p\u00e9rdida en el per\u00edodo apenas RD$127.64 millones por debajo del total recaudado en el mes.<\/p>\n
Para SISALRIL, el \u201cBeneficio o P\u00e9rdida del Per\u00edodo\u201d refiere \u201cel Monto que representa las utilidades que al corte del periodo refleja la ARS\u201d. Un resultado hist\u00f3rico. Sin embargo, seg\u00fan \u00a0otro reporte de SISALRIL, elaborado a partir de la informaci\u00f3n suplida por la ARS, las ganancias obtenidas por estas en el RC del SFS ascendi\u00f3 a RD$147.7 millones lo que, de representar el \u00a05.52% que afirma la tabla, implicar\u00eda que los ingresos del R\u00e9gimen Contributivo fueron RD$2,676.9 millones, esto es RD$50.9 millones m\u00e1s que el total ingresado por el sistema, derivado del producto de la cantidad de afiliados y el monto de la c\u00e1pita. Y tambi\u00e9n, que es RD$18.5 millones menos que lo afirmado por SISALRIL como la dispersi\u00f3n total de diciembre 2014.<\/p>\n
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