{"id":145107,"date":"2025-11-02T03:50:54","date_gmt":"2025-11-02T03:50:54","guid":{"rendered":"https:\/\/informativoaldia.com\/v2\/?p=145107"},"modified":"2025-11-02T03:50:54","modified_gmt":"2025-11-02T03:50:54","slug":"dida-denuncia-que-las-ars-incumplen-y-el-estado-asume-los-medicamentos-de-alto-costo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/informativoaldia.com\/?p=145107","title":{"rendered":"Dida denuncia que las ARS incumplen y el Estado asume los medicamentos de alto costo"},"content":{"rendered":"

INFORMATIVO AL D\u00cdA,<\/strong> 01de noviembre<\/strong> de 2025.<\/strong><\/p>\n

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La Direcci\u00f3n de Informaci\u00f3n y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) advirti\u00f3 que el Estado est\u00e1 asumiendo los gastos millonarios de los medicamentos de alto costo que deber\u00edan ser cubiertos por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), incumpliendo estas con sus obligaciones establecidas en el Plan Dominicano de Servicios de Salud (PDSS).<\/p>\n

El director de la DIDA, El\u00edas B\u00e1ez, explic\u00f3 que esta situaci\u00f3n se ha convertido en una pr\u00e1ctica com\u00fan, donde el Programa de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud P\u00fablica termina subsidiando tratamientos a pacientes que s\u00ed tienen seguro m\u00e9dico.<\/p>\n

\u201cEl 91% de los pacientes que vienen a Alto Costo tiene seguro de salud, y de ese porcentaje el 77% pertenece al r\u00e9gimen contributivo, que paga a una ARS que no asume su responsabilidad\u201d, denunci\u00f3 B\u00e1ez.<\/p>\n

Seg\u00fan datos oficiales, de los 7,542 pacientes atendidos por el Programa, 5,764 pertenecen a ARS privadas, 1,181 a SeNaSa Contributivo y solo 627 no tienen seguro m\u00e9dico. Esta omisi\u00f3n genera una carga financiera desproporcionada para el Estado, afectando a cientos de pacientes que permanecen en lista de espera por falta de presupuesto.<\/p>\n

B\u00e1ez revel\u00f3 que una de las principales causas del problema es que el Programa de Alto Costo no exige a los afiliados la carta de cobertura o de no cobertura, documento que emite la DIDA para determinar si el medicamento solicitado debe ser cubierto por la ARS.<\/p>\n

\u201cSi Alto Costo no pide esa carta y entrega el medicamento, quien se ahorra el gasto es la ARS. El Estado termina pagando lo que no le corresponde\u201d, advirti\u00f3 el funcionario.<\/p>\n

La DIDA tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que el incumplimiento de las ARS viola la sentencia 111-19 del Tribunal Constitucional, que las obliga a suministrar medicamentos incluso cuando no est\u00e1n contemplados en el cat\u00e1logo, siempre que existan fondos disponibles.<\/p>\n

Para enfrentar esta situaci\u00f3n, la DIDA y el Programa de Alto Costo anunciaron la instalaci\u00f3n de un punto de servicio en la sede de Alto Costo, donde los pacientes podr\u00e1n tramitar su carta de cobertura antes de ser inscritos o recibir tratamiento.<\/p>\n

\u201cCon esta coordinaci\u00f3n entre DIDA y Alto Costo vamos a reducir en m\u00e1s de un 40% la lista de espera y a garantizar el uso eficiente de los recursos\u201d, asegur\u00f3 B\u00e1ez.<\/p>\n

El funcionario record\u00f3 que, conforme a la Resoluci\u00f3n 553-02 del Consejo Nacional de la Seguridad Social, las ARS est\u00e1n obligadas a gestionar, autorizar y pagar los medicamentos de alto costo a trav\u00e9s de la Direcci\u00f3n de Medicamentos de Alto Costo, aprovechando los convenios internacionales que reducen los precios hasta en un 80%.<\/p>\n

Finalmente, B\u00e1ez exhort\u00f3 a los afiliados a acudir a la DIDA antes de solicitar asistencia en Alto Costo, con el fin de verificar sus derechos y evitar que el Estado contin\u00fae subsidiando a las aseguradoras privadas, mientras pacientes vulnerables siguen esperando su tratamiento.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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